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lundi 8 juin 2015

Bilan lipidique | Triglycérides


Esters du glycérol, les triglycérides du plasma ont une double origine, exogène (graisses alimentaires) et endogène (synthèse hépatique). Ils sont stockés dans le tissus adipeux et constituent une réserve d’énergie facilement mobilisable. Ils sont transportés dans le plasma par les lipoprotéines de très faible densité (VLDL, TG endogènes) et, en période post-prandiale, par les chylomicrons (TG exogènes).


  • Intérêt du dosage


Le dosage des triglycérides est utile pour évaluer le risque athérothrombotique, mais aussi, en cas de forte augmentation, le risque de pancréatite aiguë.


  • Conditions de prélèvement

–Prélèvement de sang veineux (en général au pli du coude).
–Le dosage des triglycérides est souvent réalisé en même temps que celui du cholestérol au cours du bilan lipidique.
– Une élévation très importante des triglycérides rend le sérum lactescent.


  • Valeursusuelles
Homme : 0,5-2 mmol/l, soit 0,45-1,75 g/l.  
Femme : 0,40-1,60 mmol/l, soit 0,35-1,40 g/l.
Valeurs plus faibles chez le nouveau-né et chez le sujet âgé.


  • Variations physiopathologiques

• Les triglycérides sont augmentés dans :

– les hypertriglycéridémies primitives endogènes (type IV, selon la classification de Fredrickson), exogènes (type I, très rare), hyperlipoprotéinémie mixte (type IIb, fréquente) ;

– les hypertriglycéridémies secondaires à la consommation d’alcool (une des causes les plus importantes), au tabagisme et à l’utilisation de contraceptifs oraux, à l’obésité, aux diabètes mal équilibrés et aux régimes riches en sucre, à une insuffisance rénale, aux pancréatites aiguës (mais l’hypertriglycéridémie peut induireune pancréatite), à la prise de diurétiques thiazidiques, au troisième trimestre de la grossesse.
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