Esters du glycérol, les triglycérides du plasma ont une double origine, exogène (graisses alimentaires) et endogène (synthèse hépatique). Ils sont stockés dans le tissus adipeux et constituent une réserve d’énergie facilement mobilisable. Ils sont transportés dans le plasma par les lipoprotéines de très faible densité (VLDL, TG endogènes) et, en période post-prandiale, par les chylomicrons (TG exogènes).
- Intérêt du dosage
Le dosage
des triglycérides est utile pour évaluer le risque athérothrombotique, mais
aussi, en cas de forte augmentation, le risque de pancréatite aiguë.
- Conditions de prélèvement
–Prélèvement
de sang veineux (en général au pli du coude).
–Le dosage
des triglycérides est souvent réalisé en même temps que celui du cholestérol au
cours du bilan lipidique.
– Une
élévation très importante des triglycérides rend le sérum lactescent.
Homme : 0,5-2 mmol/l, soit 0,45-1,75 g/l.
Femme : 0,40-1,60 mmol/l, soit 0,35-1,40 g/l.
Valeurs plus faibles chez le nouveau-né et chez le sujet âgé.
- Variations physiopathologiques
• Les
triglycérides sont augmentés dans :
– les
hypertriglycéridémies primitives endogènes (type IV, selon la classification de
Fredrickson), exogènes (type I, très rare), hyperlipoprotéinémie mixte (type
IIb, fréquente) ;
– les
hypertriglycéridémies secondaires à la consommation d’alcool (une des causes
les plus importantes), au tabagisme et à l’utilisation de contraceptifs oraux,
à l’obésité, aux diabètes mal équilibrés et aux régimes riches en sucre, à une
insuffisance rénale, aux pancréatites aiguës (mais l’hypertriglycéridémie peut
induireune pancréatite), à la prise de diurétiques thiazidiques, au troisième
trimestre de la grossesse.
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