Bilan lipidique | Cholestérol total (CT)

Le #cholestérol est le précurseur des acides biliaires, des hormones stéroïdes, de la#vitamine D3.
C’est un composant essentiel des membranes cellulaires dans lesquelles il joue un rôle important sur la fluidité, la stabilité et la perméabilité.

Un quart environ du cholestérol de l’organisme provient de l’alimentation et trois quarts sont synthétisés(environ 1 g/jour) par le foie, l’intestin et les glandes corticosurrénales.
La régulation de la synthèse dépend de l’apport exogène. Après absorption intestinale et passage dans le foie, le cholestérol est transporté dans les tissus par les lipoprotéines #VLDL et #LDL.
L’épuration tissulaire du cholestérol implique les #HDL qui le rapportent au foie où il est éliminé dans la bile.

> Intérêt du dosage

Avec celui des fractions HDL-C et LDL-C, le dosage du cholestérol total (CT) entre dans l’évaluation du risque lipidique cardiovasculaire et dans l’exploration hépatique.

> Conditions de prélèvement

Prélèvement de sang veineux (en général au pli du coude).
– Le dosage du CT est réalisé en même temps que ceux du HDL-C, du LDL-C et des triglycérides, au cours du bilan lipidique.

> Valeurs usuelles

– de 4,1 à 6,2 mmol/l ou de 1,6 à 2,4 g/l.

Valeurs dépendantes de l’âge et du sexe (plus bas chez la femme), du rythme nycthéméral (plus bas la nuit), des saisons (plus élevé en hiver), du régime alimentaire.

> Variations physiologiques et pathologiques

• Principales causes d’augmentation du cholestérol :

– apports alimentaires riches en graisse saturée (cause principale) ;
– #hypothyroïdie, syndrome néphrotique, #diabète sucré, #cirrhoses biliaires, traitement par antiprotéase ;
– #hyperlipoprotéinémies types II a, II b, III ;
– troisième trimestre de la #grossesse.

• Principales causes de baisse du cholestérol :

– #malnutrition ;
– #hyperthyroïdie, insuffisances hépatiques sévères, #sida ;
– #fièvre, #inflammation ;
– déficits en lipoprotéines de transport.

Bilan Biologique InfoMed 22:28