Les #lipoprotéines de basse densité (Low Density #Lipoprotein ou #LDL) sont issues du métabolisme des#VLDL sécrétées par le #foie et apportent le cholestérol aux cellules de l’#organisme.
> Intérêt du dosage
Des taux importants de LDL plasmatiques conduisent généralement au dépôt de cholestérol dans la paroi des artères sous forme de plaque d’athérome ; elles sont donc un facteur de risque des maladies#cardiovasculaires. Il est ainsi admis que le LDL-C constitue la fraction « délétère » du cholestérol total plasmatique.
> Valeurs usuelles
–Le LDL-C n’est usuellement pas dosé, mais calculé par la formule de #Friedewald. Le calcul peut se faire uniquement si le taux de triglycérides est inférieur à 3,4 g/l.
LDL-C = CT – (HDL-C + triglycérides /5)en g/l .
–Tout sujet ayant un LDL-C > 1,6 g/l, ainsi que tout sujet ayant au moins un facteur de risque cardiovasculairedoit bénéficier d’une prise en charge diététique afin de modifier son mode de vie et son alimentation.
Le #traitement diététique sera toujours associé à des conseils d’activités physiques régulières, par exemple, la marche rapide quotidienne pendant 30 minutes.
–Le traitement doit faire diminuer le LDL cholestérol en dessous de valeurs qui dépendent du nombre de facteurs de risque (FDR) associés.
Le #traitement diététique sera toujours associé à des conseils d’activités physiques régulières, par exemple, la marche rapide quotidienne pendant 30 minutes.
–Le traitement doit faire diminuer le LDL cholestérol en dessous de valeurs qui dépendent du nombre de facteurs de risque (FDR) associés.
> Variations physiologiques et pathologiques
• Le LDL-C augmente dans les situations suivantes :
–#âge (plus de 50 ans) ;
–#grossesse au troisième trimestre;
–#hypercholestérolémies familiales (type IIa monogénique, type IIa polygénique);
–#hyperlipidémie mixte (type IIb) ;
–hypercholestérolémies secondaires à une #hypothyroïdie, une #cholestase, un#syndrome #néphrotique, un régime riche en graisses saturées, l’utilisation de certains médicaments (#contraceptifs oraux [surtout en cas de #tabagisme],#diurétiques thiazidiques, #corticoïdes, #immunosuppresseurs).
–#âge (plus de 50 ans) ;
–#grossesse au troisième trimestre;
–#hypercholestérolémies familiales (type IIa monogénique, type IIa polygénique);
–#hyperlipidémie mixte (type IIb) ;
–hypercholestérolémies secondaires à une #hypothyroïdie, une #cholestase, un#syndrome #néphrotique, un régime riche en graisses saturées, l’utilisation de certains médicaments (#contraceptifs oraux [surtout en cas de #tabagisme],#diurétiques thiazidiques, #corticoïdes, #immunosuppresseurs).
• Le LDL-C diminue dans les situations suivantes :
–utilisation de certains médicaments (#hypolipémiants, #cholestyramine, #aspirine,#hormones thyroïdiennes) ;
–régime #végétarien ;
–#hyperthyroïdie, hépatite (virale, toxique), cirrhose, malnutrition, hypoet aβlipoprotéinémies (rares);
–phase de sécrétion de progestérone au cours du cycle menstruel.
–utilisation de certains médicaments (#hypolipémiants, #cholestyramine, #aspirine,#hormones thyroïdiennes) ;
–régime #végétarien ;
–#hyperthyroïdie, hépatite (virale, toxique), cirrhose, malnutrition, hypoet aβlipoprotéinémies (rares);
–phase de sécrétion de progestérone au cours du cycle menstruel.
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